מהו קצב כאב? על מי זה מיושם?

קוצב הכאב הוא מערכת המונעת מהמטופל לחוש כאב על ידי גירוי אלקטרודה דקה מאוד המונחת בחלק האחורי של חוט השדרה. הוא מיושם במיוחד על חולים עם כאבים כרוניים שעברו ניתוח גב אך הכאבים שלהם נמשכים. זה יכול להיות מיושם גם על חולים כגון כאב מתמשך ברגליים לאחר פגיעה בחוט השדרה.

האם ניתן להעלים לחלוטין את הכאב או שזה רק מפחית את חומרת הכאב? בחלק מהחולים הכאב נעלם לחלוטין. בחלק מהחולים הכאב מופחת. המטרה היא להפחית את הכאב ב-50% לפחות בעזרת קוצב כאב.

כיצד משתלב קצב הכאב בגוף?

ניתן ליישם קוצב כאב בשתי דרכים. שיטת ברינרקנצ'י היא הצבת האלקטרודה על חוט השדרה על ידי כניסה לרווח שבין עמוד השדרה, אותו אנו קוראים מרחק האפידורלי של המטופל, בעזרת מחט עדינה מאוד עם הרדמה מקומית. מדובר בהליך קצר והמטופל אינו חש בכאב רב במהלך ההליך. היתרונות של הליך זה הם שאין צורך בהרדמה כללית, שאזור הכאב מכוסה במלואו על ידי שיחה מיידית עם המטופל, ובכך מספק את שיכוך הכאב הטוב ביותר. בדרך כלל לא ניתן ליישם בחולים שנותחו עד הגב, כגון חולי עקמת. ניתן ליישם אותו על מטופלים שנותחו ברמות נמוכות יותר של המותניים. השיטה השנייה היא מיקום ניתוחי של האלקטרודה ישירות על חוט השדרה על ידי כניסה דרך חתך קטן בהרדמה כללית. בשתי השיטות, הקצוות האחרים של האלקטרודות המוצבות מוסרים מהגוף ומחברים לסוללת הניסיון. תקופת הניסיון של הסוללה נמשכת בדרך כלל כמה שבועות. אם המטופל מרוצה במהלך תקופת סוללת הניסיון, מניחים סוללה קבועה מתחת לעור בניתוח קטן.

כיצד משתמשים בסוללת הכאב?

ניתן להכניס שני סוגים של סוללות למטופל. סוללה רגילה או סוללה נטענת. אם מותקנת סוללה נטענת, יש צורך להטעין את הסוללה מבחוץ עם מערכת אלחוטית במרווחי זמן קבועים. למרות שזה משתנה ממטופל למטופל, הסוללה הרגילה מחזיקה מעמד ל-4-5 שנים, בעוד שהסוללות הנטענות מחזיקות מעמד ל-8-9 שנים. כאשר הסוללה מגיעה לסוף חייה, היא מוחלפת בסוללה חדשה.

האם ניתן להכניס קצב כאב כטיפול ראשון במישהו שמעולם לא עבר ניתוח? מהם הקריטריונים?

קצב כאב הוא שיטה המשמשת כמוצא אחרון בחולים עם כאב. מסיבה זו הוא אינו מתאים למטופלים עם בקע מותני שמעולם לא עברו ניתוח. קריטריון היישום החשוב ביותר הוא כאב הנגרם כתוצאה מנזק לעצב עצמו, הנקרא כאב נוירופטי. מטופלים שעברו ניתוח גב תחתון, שאין להם דחיסת עצב לאחר ניתוח, אך הכאבים נמשכים מתאימים לקוצב כאב. אם למטופל יש בעיית גב תחתון הניתנת לתיקון בניתוח, לא מתאים להחדיר קוצב כאב. קודם כל יש לנסות טיפול כירורגי. אם אין מצב שהמטופל ייהנה מניתוח, יש לנסות קודם כל טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ובמידת הצורך התערבויות אלגולוגיות הנקראות הזרקת אפידורל. אם שום שיטת טיפול לא עובדת, אז ניתן להחליט על טיפול בקוצב כאב.

האם קצב הכאב מפסיק להשתמש בתרופות?

מועמדים לכדורים נגד כאבים הם בדרך כלל אלו שנטלו משככי כאבים זמן רב. שימוש מתמשך במשככי כאבים עלול להזיק לגופנו. המטרה העיקרית של החדרת קוצב כאב היא להפחית את התלות של המטופל בתרופות או, במידת האפשר, להפסיק אותה לחלוטין.

האם מטופלים יכולים להעדיף קצב כאב בשיטת ניסוי? אם אתה לא מרוצה, האם יש פעמוני הוצאת סוללה?

חולים שנמצאו מתאימים לקוצב כאב מוכנסים תחילה לקוצב ניסוי. במהלך תקופת הניסיון, יש רק אלקטרודה בגוף המטופל. סוללת הניסיון נמצאת מחוץ לגוף. אם הכאב של המטופל אינו פוחת במידה מספקת במהלך תקופת הניסוי של קוצב הלב או שהמטופל אינו מרוצה מההליך, האלקטרודות מוסרות בקלות. בחולים עם סוללה קבועה, אם המטופל חש אי נוחות ואינו מרוצה מהסוללה הקבועה, ניתן להסיר את המערכת לחלוטין בהרדמה מקומית בהליך קצר.

האם השיטות מוצלחות בטורקיה? האם יש דוגמאות למקרים? איך העניין בטורקיה? האם מטופלים מכירים את "סוללת הכאב"?

התרגולים בטורקיה מוצלחים למדי. התפתחות משמחת מאוד הן למטופל והן לרופא לראות כי מנסים כאביהם של מטופלים שסובלים מכאבים זמן רב וכאביהם אינם חולפים למרות כל שיטות הטיפול, וכי כאביהם מוקלים לאחר היישום של קוצב הכאב. הקריטריון החשוב ביותר להצלחה הוא ההתמודדות של המטופל והרופא יחד עם הכאב. בארצנו חולים ק

עכשיו לגבי קוצב הכאב, אבל חשוב ליידע את הציבור לגבי קוצב הכאב.

איך משתמשים בו בעולם?

זוהי שיטה בשימוש נרחב בעולם. הוא משמש, במיוחד בארצות הברית ובאיחוד האירופי, במסגרת כללים מסוימים כמו במדינה שלנו.